“首先是‘一通’——疏肝理气，打通体内的气机。”岐大夫拿起笔，在处方笺上写下“柴胡疏肝散加减”，然后解释道，“柴胡疏肝散出自《景岳全书》，但它的配伍思路源自《黄帝内经》‘肝欲散，急食辛以散之’和《伤寒论》的柴胡类方。方中的柴胡，《神农本草经》说它‘主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新’，能疏肝解郁，为君药；辅以陈皮、半夏理气健脾，《本草纲目》说陈皮‘理气健脾，燥湿化痰’，半夏‘燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结’，帮助柴胡疏通气机；再加上川芎、香附活血行气，《神农本草经》说川芎‘主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子’，香附‘主除胸中热，充皮毛，久服利人，益气，长须眉’，让气机疏通得更彻底；最后用甘草调和诸药，《神农本草经》说甘草‘主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创肿，解毒’。”
他顿了顿，接着说：“你体内已经有郁而化火的迹象，口干舌燥、失眠盗汗，所以要减少方中的温燥之药，比如减去部分香附，再加入丹皮、栀子清热泻火。丹皮《神农本草经》说它‘主寒热，中风瘈疭、痉、惊痫邪气，除症坚瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮’，能清热凉血，活血化瘀；栀子《本草纲目》说它‘治吐血、衄血、血痢、下血、血淋，损伤瘀血，及伤寒劳复，热厥头痛，疝气，汤火伤’，能泻火除烦，清热利湿。这样一来，既能疏肝理气，又能清热泻火，打通你体内堵塞的气机，为后续的补养打下基础。这个阶段大概需要调理半个月，每天一剂，水煎服，早晚各一次，服药期间，要注意保持心情舒畅，别生气，别焦虑，晚上尽量早点睡觉，别熬夜。”
小伙子认真地听着，拿出手机，把岐大夫说的注意事项一一记了下来，生怕漏掉什么：“大夫，我记住了，半个月后我再来找您复诊。那‘二补’是怎么回事呢？”
“‘二补’就是先补脾胃，再填肾精。”岐大夫接着说，“《脾胃论》说‘脾胃一伤，五乱互作，其始病遍身壮热，头痛目眩，肢体沉重，四肢不收，怠惰嗜卧，为热所伤，元气不能运用，故四肢困怠如此’，脾胃是后天之本，只有脾胃功能恢复了，才能运化水谷精微，补充气血，滋养肾精。所以在疏通肝气之后，首先要以参苓白术散补脾胃。”
他在处方笺上写下“参苓白术散”，解释道：“参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，配伍依据《黄帝内经》‘脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之’和《脾胃论》的脾胃养护理论。方中的人参、白术、茯苓为君药，《神农本草经》说人参‘主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智’，白术‘主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食’，茯苓‘主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便’，三者合用，能益气健脾，祛湿止泻；辅以山药、莲子、白扁豆健脾养胃，《本草纲目》说山药‘益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛’，莲子‘交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利耳目，除寒湿’，白扁豆‘主和中下气，利肠胃，止泄痢，消暑，暖脾胃’；再加上薏苡仁利水渗湿，砂仁理气和胃，桔梗宣肺化痰，载药上行，最后用甘草调和诸药。”
岐大夫喝了口茶，继续说道：“服用参苓白术散调理半个月，等你脾胃功能恢复了，食欲变好，大便正常，舌中的裂痕变浅了，再用六味地黄汤填肾精。六味地黄汤出自《小儿药证直诀》，源自《金匮要略》的肾气丸，是补肾滋阴的经典方剂。《黄帝内经》说‘肾者，水脏也，主津液’，《本草纲目》也讲‘肾阴不足，则精血俱虚’，六味地黄汤以熟地为君药，《神农本草经》说熟地‘主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良’，能滋阴补肾，填精益髓；辅以山茱萸、山药滋肾养肝，健脾益气，《本草纲目》说山茱萸‘补益肝肾，涩精固脱’，山药前面已经说过，三者合用，能三阴并补，以补肾阴为主；再加上泽泻、茯苓、丹皮利水渗湿，清热泻火，防止熟地、山茱萸等药过于滋腻，阻碍脾胃运化，这就是‘三泻’，补而不滞。这个阶段大概需要调理一个月，每天一剂，水煎服，服药期间，要注意饮食清淡，多吃些健脾养胃的食物，比如小米、南瓜、山药，别吃辛辣、油腻、生冷的食物，也别喝酒。”
小伙子点点头，又把这些内容记了下来，脸上的焦虑少了很多，多了些希望：“大夫，那‘三固’呢？是不是调理完补脾胃、填肾精，就该巩固疗效了？”
“没错。”岐大夫笑着说，“《金匮要略》说‘虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之’，调理身体就像盖房子，‘一通二补’是把房子盖起来，‘三固’就是给房子加固，防止风雨侵蚀。等你肝气疏通了，脾胃功能恢复了，肾精也补足了，夫妻生活的问题也改善了，就需要用少量的金匮肾气丸温阳固精气，守住调理的成效。”
他在处方笺上写下“金匮肾气丸”，解释道：“金匮肾气