“肝气郁结?”小伙子愣了愣,一脸疑惑,“大夫,我平时也没怎么生气啊,怎么会肝气郁结呢?”
“你别急,听我慢慢说。”岐大夫端起自己的茶杯喝了口茶,继续解释道,“《黄帝内经·素问·上古天真论》说‘男子二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮’,你年轻时,是不是生活不太节制?比如经常熬夜跑长途,累了就跟工友去撸串喝酒,私生活也比较放纵?”
小伙子的脸唰地一下就红了,低下头,声音含糊地说:“是……是有过。我二十出头的时候,刚开货车没多久,年轻气盛,觉得自己身子好,就没当回事。那时候跑长途,有时候连续开十几个小时,晚上到了服务区,就跟工友去夜市撸串,喝啤酒,有时候喝到半夜一两点,第二天接着开车。私生活方面,也确实没节制,那时候还没结婚,跟几个朋友经常出去玩,没怎么顾着身子。”
“这就对了。”岐大夫点点头,“年轻时纵欲,最是耗伤肾气。《黄帝内经·素问·六节藏象论》说‘肾者,主蛰,封藏之本,精之处也’,肾为先天之本,藏精纳气,你年轻时把肾精耗得太狠,这是你现在身子虚的底子。后来你发现夫妻生活不行,又花了大价钱买补药,补了半天没效果,心里就开始焦虑,晚上睡不着,白天开车也提心吊胆,这种长期的焦虑,就会加重肝气郁结。”
他拿起桌上的一根筷子,指着八仙桌上的茶杯,打了个比方:“肝气就像咱们身体里的气脉,顺畅了,气血才能流通全身,滋养五脏六腑。你现在肝气郁结,就像这茶杯里的水,要是杯口堵上了,水就倒不出来,还会溢出来。你体内的气堵着不通,补药吃进去,没办法被身体运化吸收,反而会在体内积聚,化生火邪,这就是你为什么越补越上火,口干舌燥、失眠盗汗的原因。气堵在体内,还会影响肾气的生发,本来肾精就耗损了,再加上气机不通,夫妻那点事自然就越来越糟,形成了恶性循环。”
小伙子听得连连点头,脸上露出恍然大悟的神情:“大夫,您这么一说,我就明白了!原来我不是单纯的肾虚,还有肝气郁结的问题。那您说的第二个症结是什么?”
岐大夫示意他再把舌头伸出来,指着他的舌中部位:“你再看你这舌中,有一道深深的裂痕,还带着点干燥,这就是第二个症结——脾胃亏虚,肾精耗损加重。《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》说‘脾胃者,仓廪之官,五味出焉’,《脾胃论》也讲‘脾胃为后天之本,气血生化之源’,舌中对应着脾胃,舌中有裂痕,说明你的脾胃功能已经很差了。”
“你年轻时跑长途,肯定经常饥一顿饱一顿,有时候赶时间,就随便买个面包、泡面对付一下,有时候到了饭点,又跟工友暴饮暴食,撸串喝酒,胡吃海喝。”岐大夫接着说,“长期这样,脾胃肯定会受损。脾胃是后天之本,负责运化水谷精微,把吃进去的食物转化为气血,滋养全身,还能补充先天肾精。你脾胃不好,运化功能差,吃进去的食物没办法转化为气血,肾精得不到补充,再加上年轻时纵欲耗损肾精,双重损伤之下,舌中就会出现裂痕,而且裂痕越深,损伤就越严重。”
他顿了顿,继续说道:“你想想,你脾胃运化这么差,就算吃再多的人参、鹿茸,这些名贵补药也没办法被身体吸收,反而会加重脾胃的负担,就像给一个已经装满了杂物的仓库,再往里面堆东西,只会让仓库更乱,甚至会把仓库压垮。这就是你为什么吃了那么多补药,身体却半点没改善,反而越补越虚的另一个重要原因。”
小伙子听到这儿,忍不住叹了口气:“大夫,您说得太对了!我年轻时确实是这么过来的,饥一顿饱一顿是常事,撸串喝酒更是家常便饭,那时候觉得年轻,扛得住,没想到现在落下这么多毛病。那我这病,该怎么治啊?还能治好吗?”
岐大夫笑着说:“当然能治好!只要找对了症结,辨证论治,遵循‘一通二补三固’的原则,慢慢调理,就能根治。《伤寒论》说‘观其脉证,知犯何逆,随证治之’,《金匮要略》也讲‘病有千变万化,治有一定之规’,你这病的根源是肝气郁结、脾胃亏虚、肾精耗损,所以治疗的关键,就是先疏通肝气,再补脾胃、填肾精,最后巩固疗效,守住精气。”
他伸手给小伙子诊脉,指尖搭在他的手腕上,闭上眼睛,仔细感受着脉象的变化,过了一会儿,才缓缓睁开眼睛:“你的脉象弦而无力,弦脉对应肝气郁结,无力则是脾胃亏虚、肾精不足的表现,跟舌象反映的情况一致,辨证没错。接下来,我就按照‘一通二补三固’的原则,给你开方调

