挂断电话，岐大夫拿起笔，在处方笺上修改方药，心中暗道——淑珍此次仍有肝气郁滞、脾胃虚弱、阳虚未复之象，需以小柴胡汤疏肝理气、清热泻火，兼顾健脾温阳、祛湿止泻，调和阴阳，令气机条达，脾胃健运，阳虚得复，诸症自会缓解。
九诊：面诊辨证改方药，归脾养心补虚劳
9月2日，疫情稍缓，淑珍终于从外地赶来青州，到岐仁堂面诊。此时的淑珍，虽然面色依旧有些蜡黄，但精神比之前好了许多，只是眼神里仍带着几分疲惫。
岐大夫让淑珍坐下，细细为她望闻问切——面色萎黄，体中略瘦，舌红苔薄白，脉细略弦无力；问诊得知，淑珍困倦乏力，体重未增加，月经量少，有时心悸，口不渴，睡眠尚可，纳差，便溏。
岐大夫沉思片刻，缓缓开口：“淑珍，你这是‘虚劳’之证，气血不足，心脾两虚，肝肾亏虚，肝气郁滞之象。《金匮要略》有言：‘虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。’此前用柴归汤、温阳之药调理，虽缓解了阴阳失衡之症，但虚劳之本未除，气血不足，心脾两虚，故困倦乏力、纳差、便溏、月经量少；心失所养则心悸；肝肾亏虚则体重未增；肝气郁滞则脉略弦。此次调理，需改方为归脾汤加减，以‘益气健脾，养血安神’为法，补心脾之虚，养气血之亏，兼疏肝理气，调和阴阳。”
说着，岐大夫拿起笔，在处方笺上缓缓书写，一边写一边解释：“归脾汤出自《济生方》，专为‘心脾两虚，气血不足’而设，《脾胃论》言其‘能补脾胃之虚，养气血之源，安神定志，治虚劳之证’。方中黄芪甘温，补气升阳，固表止汗，乃是补气之要药，《神农本草经》言其‘主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病’；党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，补气血生化之源，即‘四君子汤’之意，健脾养胃，益气补中；柴胡疏肝理气，令气机条达；白芍、当归养血活血，调和气血，补肝肾之亏；生地养阴生津，补阴液之不足；枣仁、远志、龙眼肉养血安神，宁心定志，治心悸眠差；木香辛温，行气止痛，健脾消食，助脾胃运化，防补药滋腻碍胃；百合甘微寒，养阴润肺，清心安神，解心烦之症；栀子苦寒，清热泻火，解肝气郁火之症；丹参苦微寒，活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，助心脉通畅；姜枣引，调和营卫，助药力吸收。此方药味平和，补而不滞，共奏益气健脾、养血安神、疏肝理气、调和阴阳之功，你先服7付，每日1付，水煎服，早晚分服，服药期间注意休息，避免劳累，加强营养，保持心情舒畅。”
淑珍认真地看着处方，连连点头：“好嘞岐大夫，我一定按您说的来，好好吃药，好好调理！”
岐大夫望着淑珍的背影，轻轻叹了口气——淑珍此次面诊，终于能全面辨证，改方为归脾汤，直击“心脾两虚，气血不足”之根本，虚劳之证，非一日之功，需缓缓调理，方能彻底痊愈。
十诊：甲功复常余症在，滋肝补肾固成效
9月27日，距离九诊已过25天，淑珍再次打来电话，声音里满是喜悦：“岐大夫，太好了！我去医院复查了，甲功恢复正常了！现在活动后还有些疲乏，有时候劳累了会有心悸，睡眠挺好的，吃饭还是没胃口，大便还是不成形，体重还是没变化，脱发还是特别严重……”
岐大夫听着淑珍的反馈，脸上露出了欣慰的笑容——淑珍甲功恢复正常，说明调理成效显着，达到了预期目标。但仍有疲乏、纳差、便溏、脱发等症状，乃是气血仍虚，心脾两虚，肝肾亏虚之象。《黄帝内经·素问》有言：“肝藏血，肾藏精，精血同源，精血互化。”肝肾亏虚则脱发、体重不变；心脾两虚则疲乏、心悸、纳差、便溏。此次调理，需在归脾汤基础上加强补养肝肾、健脾益气之力，巩固调理成效，彻底消除余症。
“淑珍，恭喜你！甲功恢复正常，说明调理有效，现在主要是气血仍虚，心脾两虚，肝肾亏虚之象，需继续补养，巩固成效。”岐大夫缓缓道来，“《神农本草经》有言：‘山茱萸主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。’山茱萸酸微温，入肝、肾经，能补益肝肾，收涩固脱，乃是补养肝肾之要药；女贞子甘苦凉，入肝、肾经，能滋补肝肾，乌须明目，助肝肾之阴，缓解脱发之症。此次调整方药，去栀子、丹参、姜枣引，加山茱萸8g，补益肝肾，收涩固脱；加女贞子10g，滋补肝肾，乌须明目；其余药味不变，服7付，每日1付，水煎服，服药期间注意休息，避免劳累，加强营养，可适当吃些黑芝麻、黑豆、核桃等，补养肝肾，缓解脱发，保持心情舒畅，定期复查甲功。”
淑珍激动得声音都有些颤抖：“太谢谢您了岐大夫！这几个月多亏了您，我的病才好利索了，我一定按您说的来，好好吃药，好好调理，定期复查！”
挂断电话，岐大夫望着窗外的秋阳，心中百感交集——淑珍此次调理，从初诊到十诊，历时三个半月，历经疫情网诊的不便，症状反复的波折，终于使甲功恢复正常，诸症缓解。