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第464章 三载旧疾因气发,十诊汤药挽失衡(4/6)

需在原方基础上加强补养肝肾、健脾和胃、宁心安神之力,兼顾疏肝利咽。

    “淑珍,你这是气血仍虚,肝肾不足,脾胃不和,肝气郁滞之象,甲亢症状缓解,需继续调理余症。”岐大夫缓缓道来,“《神农本草经》有言:‘焦神曲主化水谷宿食,症结积滞,健脾暖胃。’焦神曲甘温,入脾、胃经,能消食化积,健脾和胃,助脾胃运化;杜仲补肝肾,强筋骨,助肝肾之阴;鹿角霜温肾助阳,益精养血;生龙骨、生牡蛎重镇安神,宁心定志。此次调整方药,去黄连、麦冬,减柴胡至8g,党参减至15g,白芍减至15g,炒白术减至20g,加焦神曲6g,消食化积,健脾和胃;其余药味不变,服7付,每日1付,水煎服,服药期间忌辛辣油腻,注意休息,避免熬夜,可适当吃些黑芝麻、核桃等,补养肝肾,缓解脱发。”

    淑珍连忙应道:“好嘞岐大夫,我一定按您说的来,好好休息,按时吃药!”

    挂断电话,岐大夫拿起笔,在处方笺上修改方药,心中暗道——淑珍此次余症虽多,却皆为“虚劳”恢复期的常见症状,需以“补养肝肾,健脾和胃,宁心安神”为主,兼顾疏肝利咽,缓缓调理,不可急于求成,待气血渐复,肝肾得养,脾胃调和,诸症自会痊愈。

    七诊:咽中不适食无味,宣肺利咽助脾运

    8月4日,距离初诊已过59天,淑珍再次打来电话,语气平和了许多:“岐大夫,我现在咽部有异物感,总觉得有东西堵着,咽不下去也吐不出来,没有食欲,还是不渴,容易疲劳,脱发还是特别严重,其他的倒没什么不舒服了……”

    岐大夫细细听着,心中了然——淑珍咽部异物感,乃是肝气郁滞,气机不畅,痰气交阻于咽喉所致,即中医所言“梅核气”;无食欲乃是脾胃虚弱,脾失健运之象;易疲劳、脱发乃是气血仍虚,肝肾不足之证;口不渴乃是脾胃阳虚,津液未伤之象。《金匮要略》有言:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”但淑珍此次梅核气较轻,且脾胃虚弱,不宜用半夏厚朴汤之峻剂,需以“疏肝理气,宣肺利咽,健脾和胃”为法,在原方基础上加减调理。

    “淑珍,你这是肝气郁滞,痰气交阻于咽喉,兼脾胃虚弱,气血不足,肝肾不足之象。”岐大夫缓缓道来,“《神农本草经》有言:‘桔梗主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。’桔梗苦辛平,入肺、胃经,能宣肺利咽,祛痰排脓,宽胸理气,乃是利咽之要药;杏仁苦温,入肺、大肠经,能止咳平喘,润肠通便,宣肺理气,助桔梗利咽;防风辛甘微温,入膀胱、肝、脾经,能祛风解表,胜湿止痛,止痉,疏肝理气,助肝气条达。此次调整方药,加桔梗6g,宣肺利咽,祛痰理气;加杏仁6g,宣肺理气,助桔梗利咽;加防风6g,祛风解表,疏肝理气;其余药味不变,服7付,每日1付,水煎服,服药期间多喝水,避免大声说话,忌食辛辣刺激食物,保持心情舒畅。”

    淑珍连连点头:“好嘞岐大夫,我知道了,我一定多喝水,好好吃药!”

    挂断电话,岐大夫望着窗外的绿树,心中暗道——淑珍此次咽部异物感,乃是肝气郁滞,痰气交阻所致,需以桔梗、杏仁宣肺利咽,防风疏肝理气,兼健脾和胃,补养气血,肝肾得养,气血渐复,痰气自消,咽部不适自会缓解。

    八诊:烦躁疲劳便仍溏,温阳散寒复脾运

    8月29日,距离初诊已过84天,淑珍再次打来电话,语气带着几分无奈:“岐大夫,我现在主要是容易烦躁,容易疲劳,稍微动一动就觉得累,大便还是稀稀的,没有食欲,还是不口渴,睡眠挺好的,心慌很少了,还是爱热,出汗比之前少多了,嘴里不苦也不干,就是一整天都不觉得口渴,空调的凉还是受不了……”

    岐大夫细细听着,心中已然有了判断——淑珍易烦躁、爱热,乃是肝气郁滞,郁而化火之象;容易疲劳、纳差、便溏,乃是脾胃虚弱,脾失健运之证;怕空调、不口渴,乃是阳虚未复,脾胃阳虚之象;心慌减少、睡眠好转,说明心脉渐宁,调理有效。此次调理,需在原方基础上加强疏肝理气、温中健脾、温阳散寒之力,兼顾清热泻火,调和阴阳。

    “淑珍,你这是肝气郁滞,郁而化火,脾胃虚弱,阳虚未复之象,需继续调和阴阳,健脾温阳,疏肝理气。”岐大夫缓缓道来,“《伤寒论》有言:‘伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。’此次调整方药,加黄芩10g、姜半夏10g,取小柴胡汤之意,疏肝理气,清热泻火,解烦躁爱热之症;党参增至20g,炒白术增至25g,加强健脾益气之力;泽泻增至15g,健脾祛湿,助脾运化;生地减至12g,麦冬减至10g,避免养阴太过而碍阳;黑附子12g不变,加强温阳散寒之力;其余药味不变,服7付,每日1付,水煎服,服药期间注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,忌生冷油腻,注意保暖。”

    淑珍连忙应道:“好嘞岐大

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