紧接着,岐大夫便将这肝血不足、脾胃气虚所致的云雾移睛的主方,缓缓道来,一字一句,清晰明了,刻在众人的心里,也写在了岐仁堂的医案上:当归,白芍,熟地,川芎,枸杞,菊花,山萸肉,菟丝子,女贞子,旱莲草,黄芪,党参,白术,茯苓,炙甘草。
这一方药,看似寻常,却是岐大夫糅合了千古名方,结合辨证论治,精挑细选而来,君臣佐使,配伍严谨,丝丝入扣,无一味多余之药,无一剂不妥之品,每一味药的选用,都有其根有据,皆出自《神农本草经》与《本草纲目》,皆是顺应医理,贴合证型。
岐大夫细细讲解这方子的配伍之道,众人听得聚精会神,如沐春风。这方子的根基,是千古补血第一方——四物汤,当归、白芍、熟地、川芎四味药,是补血养血的核心。当归,《神农本草经》言其“主咳逆上气,温疟寒热洗洗在皮肤中,妇人漏下,绝子,诸恶疮疡金疮,煮饮之”,《本草纲目》称其“补血,活血,调经止痛,润燥滑肠”,当归味甘、辛,性温,归肝、心、脾经,既能补血,又能活血,补而不滞,行而不伤,是补血养肝的君药;白芍,味酸、苦,性微寒,归肝、脾经,《神农本草经》言其“主邪气腹痛,除血痹,破坚积,治寒热疝瘕,止痛,利小便,益气”,《本草纲目》称其“养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗”,白芍酸甘化阴,能养血柔肝,平肝止痛,与当归相配,一温一寒,一补一敛,相得益彰,共补肝血;熟地,味甘,性微温,归肝、肾经,《神农本草经》言其“主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤除寒热积聚,除痹”,《本草纲目》称其“滋阴补血,益精填髓”,熟地质地粘稠,能滋阴补血,填精益髓,是补血滋阴的要药,能补肝血,也能滋肾精,让肝血的源头更足;川芎,味辛,性温,归肝、胆、心包经,《神农本草经》言其“主中风入脑头痛,寒痹,筋挛缓急,金疮,妇人血闭无子”,《本草纲目》称其“活血行气,祛风止痛”,川芎辛温行散,能活血行气,祛风止痛,在四物汤中,是为佐使,能行血中之气,化血中之瘀,让补进去的血,能顺畅地运行周身,濡养双目,不至于补而凝滞,这也是四物汤的精妙之处,补血而不滞血,活血而不伤血。
四物汤打底,补血养肝,接下来,便是加入养肝明目、滋补肝肾的药味,枸杞、菊花、山萸肉、菟丝子、女贞子、旱莲草,这六味药,皆是入肝、肾二经,能滋肾补肝,明目益精。枸杞,味甘,性平,归肝、肾经,《神农本草经》将其列为上品,言其“主五内邪气,热中消渴,周痹。久服,坚筋骨,轻身不老,耐寒暑”,《本草纲目》称其“滋肾,润肺,补肝,明目”,枸杞能滋肾养肝,明目安神,是养肝明目的佳品,与菊花相配,便是千古养肝明目之经典组合,菊花味甘、苦,性微寒,归肺、肝经,《神农本草经》言其“主诸风头眩,肿痛,目欲脱,泪出,皮肤死肌,恶风湿痹,利血气”,《本草纲目》称其“散风清热,平肝明目,清热解毒”,菊花能清利头目,平肝明目,与枸杞同用,一滋一清,滋肝阴而清肝火,补肝血而明目窍,恰好应对肝血不足、虚火上炎的眼干涩、视物昏花;山萸肉,味酸、甘,性微温,归肝、肾经,《神农本草经》言其“主心下邪气寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫”,《本草纲目》称其“补益肝肾,收涩固脱”,山萸肉能补肝肾,涩精气,既能滋肾阴,又能补肝血,还能收敛耗散的精气,让肾精不妄泄,肝血不妄耗;菟丝子,味甘,性温,归肝、肾、脾经,《神农本草经》言其“主续绝伤,补不足,益气力,肥健人,久服明目”,《本草纲目》称其“补肾益精,养肝明目,止泻,安胎”,菟丝子性平,能平补肝肾,不温不燥,不寒不凉,既能补肝肾之精,又能养肝血之虚,是滋补肝肾的良药;女贞子与旱莲草,合称二至丸,是补肝肾阴血的经典药对,女贞子味甘、苦,性凉,归肝、肾经,能滋补肝肾,明目乌发,旱莲草味甘、酸,性寒,归肝、肾经,能滋补肝肾,凉血止血,二者相配,一凉一平,一滋一敛,能滋阴补血,养肝益肾,让肝肾之阴血充盈,双目得养。
养肝血,滋肝肾,这还不够,岐大夫说,肝血不足,终究是脾胃气虚,气血生化无源,《脾胃论》有言:“脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。”肝血的化生,全靠脾胃的运化,若是脾胃虚弱,就算补了再多的肝血,也终究是无源之水,无本之木,补得快,耗得也快。所以,这方子的重中之重,是在补血养肝、滋补肝肾的基础上,加入健脾益气的四君子汤加黄芪,黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草,这五味药,是健脾益气的核心,是气血生化的源头。黄芪,味甘,性微温,归脾、肺经,《神农本草经》言其“主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病”,《本草纲目》称其“补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血”,黄芪补气之力雄厚,能补脾肺之气,升阳固表,为补气之要药;党参,味甘,性平,归脾、肺经

