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第343章 岐仁堂里的大柴胡汤:三则病案见真章(3/3)

烧心、久咳,这就是'异病同治'啊。"岐大夫喃喃自语,"只要病机是少阳阳明合病,不管表现是什么,都能用这方子。"

    徒弟在一旁记录,不解地问:"师父,那怎么区分小柴胡汤和大柴胡汤呢?"

    岐大夫指着医案解释:"小柴胡汤治的是'纯少阳病',病在半表半里,没有明显的胃肠积滞,所以用人参、甘草补中;大柴胡汤治的是'少阳阳明合病',病偏于里,胃肠已有积滞,所以去人参、甘草,加芍药、枳实、大黄。关键看有没有'心下急'、'按之痛',有没有大便异常,这就是辨证的要点。"

    徒弟又问:"那现代医学说的胆囊炎、反流性食管炎、肠梗阻,都能用这方子吗?"

    岐大夫摇头:"不能光看病名,得看证候。比如同样是胆囊炎,若病人腹痛喜按、大便稀溏,就不能用大柴胡汤,可能得用小柴胡汤加茯苓、白术;只有那些腹痛拒按、大便干结、口苦胁胀的,才适合。中医治病,从来不看病名,只看'证'。"

    正说着,药农老周送来晒干的柴胡,笑着说:"岐大夫,您这大柴胡汤真是神药,附近街坊都传开了!"

    岐大夫哈哈一笑:"不是药神,是医理神。《伤寒论》的方子,都是历经千年验证的,只要辨证准确,自然药到病除。"他望着窗外渐暗的天色,想起张仲景的话:"上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。"这大概就是岐仁堂百年传承的真谛吧。

    夜色渐浓,岐仁堂的灯还亮着,药香伴着墨香,在寂静的巷子里弥漫开来。堂屋里,岐大夫还在给徒弟讲解大柴胡汤的加减:"若有黄疸,可加茵陈、栀子;若有瘀血,可合桂枝茯苓丸;若兼肺热,可加瓜蒌、桑白皮......"月光透过窗棂,照在那本翻破了的《伤寒论》上,字字珠玑,仿佛在诉说着中医的千年智慧。

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