岐大夫让他坐下,见他眼周发黑,像蒙了层灰:"舌苔白腻,舌底络脉紫暗,脉弦滑,这是久病入络,痰瘀互结啊。"
老赵叹气:"西医说我是药物性失眠,可不吃药肝炎就犯,这不是恶性循环吗?"
"肝病最易影响睡眠。"岐大夫解释,"肝属木,喜条达,恶抑郁。您肝气郁结二十年,气机不畅,津液代谢失常,就生痰浊;气滞则血瘀,痰瘀互结,阻塞经络,阳气就不能正常入阴。"
他指着窗外的竹子:"就像这竹子,本该节节向上,要是被藤蔓缠住,就长不直了。您的肝气就像被缠住的竹子,不得舒展,阳气运行受阻,自然睡不着。"
老赵急切地问:"那该怎么办?我试过好多安神药,都不管用。"
"得化痰瘀,疏肝气,调阴阳。"岐大夫开方,"用朱良春先生的半夏枯草煎,加些活血化瘀的药。"他写下药方:姜半夏12克,夏枯草12克,薏苡仁60克,珍珠母30克(先煎),丹参15克,郁金12克,茵陈15克,五味子10克,炙甘草6克。
"薏苡仁健脾利湿,能保肝;珍珠母重镇安神,平肝潜阳;丹参、郁金活血化瘀,疏肝解郁;茵陈清利湿热,五味子养肝阴。这方子既能调和阴阳,又能兼顾肝病,一举两得。"
老赵接过药方,有些犹豫:"这么大剂量的半夏,会不会有毒啊?"
"放心,我用的是姜半夏,经过炮制,毒性已经减了。"岐大夫解释,"而且配伍了大量薏苡仁,能制约半夏的燥性。《本草经集注》说'半夏畏生姜',姜制半夏就是这个道理。"
"这药要怎么煎?"老赵问。
"珍珠母先煎半小时,再下其他药材。"岐大夫说,"薏苡仁要泡两小时,和其他药材一起放进去,大火烧开后转小火煎一小时,让薏苡仁煮得烂如米油最好。倒出药汁再加水煎四十分钟,两次药汁混在一起,分早晚温服。"
三个月后,老赵再来时,面色亮了许多:"岐大夫,太神奇了!现在能睡六个小时了,肝区也不疼了,复查肝功能,指标都正常了。"
岐大夫笑着说:"《本草纲目》说夏枯草'补肝血,缓肝火',您这肝病好了,失眠自然就好了。再给您调调方,减茵陈,加枸杞15克、菟丝子12克,补补肝肾,巩固疗效。"
五、高考学生的考前失眠
清明过后,岐仁堂的牡丹开了,引来不少街坊观赏。一个周末上午,一对夫妇带着个小姑娘进来,母亲焦急地说:"岐大夫,给我闺女看看吧,她快高考了,却整夜睡不着,再这样下去可怎么办啊?"
小姑娘叫小林,十七岁,重点高中的尖子生,最近模拟考试成绩下滑,越着急越睡不着,白天头晕脑胀,记忆力下降。
岐大夫让小林坐下,见她舌红少苔,脉细数:"这是阴虚火旺,心肾不交啊。"他问,"是不是总觉得手心脚心热,夜里盗汗?"
小林点点头:"是啊,躺下就胡思乱想,越想睡越清醒,早上起来浑身没劲。"
"《伤寒论》说'少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧',就是说肾阴不足,不能上济心火,心火亢盛,就睡不着。"岐大夫解释,"你这是学习太累,耗伤阴津,加上考前紧张,心火更旺。就像地上的水干了,锅却还在烧,能不心烦失眠吗?"
林母急道:"那快给她开点药吧,还有一个多月就高考了。"
"别急,得滋阴降火,交通心肾。"岐大夫开方,"双夏汤加黄连阿胶汤的意思。"他写下药方:半夏9克,夏枯草10克,黄连5克,黄芩6克,白芍15克,阿胶10克(烊化),鸡子黄2枚,远志9克,炒枣仁20克。
"黄连、黄芩清心火,阿胶、白芍滋肾阴,鸡子黄交通心肾。《神农本草经》说阿胶'主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎',能补阴血,安心神。加上双夏汤调和阴阳,正好适合她。"
他又从抽屉里拿出一个锦囊:"这是我自制的安眠香,里面有檀香、沉香、远志,每晚放在枕边,能助你宁心安神。"
"这药怎么煎?阿胶怎么用?"林母问。
"黄连、黄芩、半夏、夏枯草先煎,大火烧开后转小火煎二十分钟,倒出药汁。阿胶砸成小块,放在碗里,用药汁烊化。鸡子黄打散,用药汁冲调,像冲鸡蛋花一样。"岐大夫仔细交代,"每天晚上睡前一小时喝,喝完闭目静坐一刻钟,别想考试的事,就想象自己在草地上晒太阳。"
二十天后,小林和母亲又来了,脸上带着笑容:"岐大夫,谢谢您!现在能睡七个小时了,上次模拟考试,成绩又上去了。"
岐大夫欣慰地说:"《黄帝内经》说'恬淡虚无,真气从之',考试平常心对待最好。再给你调调方,减黄连,加麦冬15克、玉竹12克,滋阴润燥,别太劳累了。"
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六、双夏汤的前世今生
一个梅雨绵绵的

